下記の各項目をご記入して送信ボタンを押して下さい。
お名前  ※必須
ふりがな  ※必須
  ご住所   
TEL       ● FAX    
  お見積もりを考えている    営業に相談したい
年齢     
メールアドレス  
   ※必須
メールアドレス再入力 確認のため、再度入力してください  ※必須
 


お問合せ内容※必須
 
控えを送る(送信元へ写しを送信)


Copyright (C) 2007 Takeharaya Honten. All rights reserved


株式会社 竹原屋本店  本 社:

〒990-2251 山形県山形市立谷川二丁目851番4
TEL 023-685-2356(代) FAX 023-685-2357  Eメール